ACCURA UHD
Atenció Assistencial Domiciliària

• PARACENTESI ABDOMINAL EVACUADORA EN DOMICILI (Cures Pal.liatives)

•   PARACENTESI ABDOMINAL EVACUADORA EN DOMICILI

DEFINICIÓ DE PARACENTESI

Paracentesi: Punció d'una cavitat o d'un òrgan per tal d'evacuar un embassament.

Paracentesi abdominal evacuadora: Punció abdominal per extracció de líquid, indicada en casos d'ascites per millora simptomàtica en pacients de cures pal.liatives.

Ascites: Acumulació de líquid sèric a la cavitat peritoneal. S'origina per una alteració bioquímica, fisiològica o patològica exsudativa. El seu augment provoca distensió i molèsties abdominals, anorèxia, nàusees, pirosis, dolor en els flancs i dificultat per respirar.

MATERIAL

• Gases estèrils.
• Esponja sabonosa.
• Aigua tèbia.
• Batea.
• Guants estèrils.
• Mascareta.
• Guants d'un sol ús.
• Povidona iodada.
• Equip de sèrum.
• Flascons al buit.
• Talles estèrils amb finestreta.
• Xeringues i agulles hipodèrmiques C.Luer 40x11 (IM) d'un sol ús.
• Apòsit compressiu.
• Bossa de residus.

PREPARACIÓ DEL PERSONAL

• Rentat higiènic de mans.
• Col.locació de guants estèrils i mascareta.

PREPARACIÓ DEL PACIENT

• Profilaxi antibiòtica.
• Informar al pacient del procediment que se li efectuarà.
• Oferir recolzament emocional.
• Signar consentiment informat.
• Higiene prèvia del pacient.
• Buidament de la bufeta urinària.
• Col.locar-lo en decúbit lateral esquerre.

EXECUCIÓ DEL DRENATGE

• Rentar la zona amb aigua i sabó, eixugant-la posteriorment amb gases estèrils.
• Desinfectar la zona amb povidona iodada.
• Preparació del camp estèril.
• Lloc de punció: s'insereix una agulla a l'abdomen, a mig camí entre el melic i el pubis, en el costat lateral esquerre de la beina del múscul recte (així s'evita l'artèria epigàstrica inferior profunda), en una línia imaginària que uneix la cresta ilíaca amb el melic, punxaríem en els dos terços externs. La bufeta urinària s'ha de buidar abans d'inserir l'agulla.
• Un cop realitzada la punció connectar l'equip de sèrum per un extrem, i per l'altre punxar l'equip de sèrum al flascó al buit i obrir la connexió (omplir els flascons necessaris).
• Col.locar un apòsit oclusiu estèril en la zona de la punció.
• Quantificar volum i característiques de líquid extret. Anotar al curs clínic i al registre de signes vitals.
• Retirar material utilitzat en concepte de contaminat (circuit de retirada de material).

RECOMANACIONS

• Volum màxim de líquid extret durant tota la tècnica: 5 litres.
• En el cas de drenatge hemàtic: parar la tècnica i valoració del pacient.
• Valorar la indicació d'administrar seroalbúmina.
• Vigilar periòdicament el punt de punció per possible sagnat i/o pèrdua de líquid ascític.
• Controlar les constants vitals abans, durant i després del procediment.
• Donar recolzament emocional durant tot el procediment.
• Repòs del pacient durant unes 2 hores.

• ^
  Pujar a l'inici de la pàgina

• Autors - Referència - Revisió - Bibliografia

• Autors i Referència:

Autors: Torres M, Creus S, Arencón A.
Títol del Document:
Paracentesi abdominal evacuadora
Referència:
En: Documents ACCURA UHD [sèrie en Internet]
Disponible en: http://www.accurauhd.com/doc_paracentesi.html
Data del document: Setembre 2006
Data de revisió: Octubre 2006
Propera revisió: Octubre 2008

• Revisió del Document:  

• Torres Oliveras, M.
  Llicenciada en Medicina i Cirurgia.
  Especialitat: Medicina Familiar i Comunitària.
• Creus Costas, S.
  Diplomada d'Infermeria - Psicoterapèuta.
• Arencón Arias, A.
  Diplomat d'Infermeria - Diplomat en Fisioteràpia.
  Postgrau en Medicina General i Especialitats Mèdiques. Postgrau en Cures Pal.liatives.
• Equip interdisciplinar ACCURA UHD 2006
  
  
• Data de revisió: 16 d'octubre, 2006..
• Propera revisió: Octubre, 2008.

• Bibliografia:  

• Brunner LS, Suddarth DS. Enfermería Médico Quirúrgica. Ed. Interamericana, 1989
• Doyle D, Hanks G, MacDonald N. Texbook of Palliative Medicine. 2ªnd. Ed. Oxford University Press, 1998
• Du Gas. Tratado de Enfermería Práctica. Ed. Interamericana, 1986
• Esteban A, Portero M. Técnicas de Enfermería. Ed. ROL, 2a. Edición, 1988
• Ganong W. Manual de Fisiología Médica. Ed. El Manual Moderno, S.A. 6 Ed. 1978
• Gómez-Sancho M. et al. Control de síntomas en el enfermo terminal. Ed. Asta Médica. Madrid, 1992
• Gómez-Sancho M. Cuidados Paliativos e intervención psicosocial en enfermos terminales ICEPSS. Instituto Canario de Estudios y Promoción Social y Sanitaria. Las Palmas de Gran Ganaria, 1994
• Guía de Cuidados Paliativos. Sociedad Española de Cuidados Paliativos. www.secpal.com
• Manual de Procediments d'Infermeria. 2002-2004. SCIAS. Hospital de Barcelona
• Napolitano LM. Paracentesis and diagnostic peritoneal lavage. James M Rippe: Intensive Care Medicine. Thrid edition. 1996
• Parra ML, Arribas S, Rivera A. Procedimiento y técnicas del paciente crítico. Editorial Masson. 2003
• Ruiz-Moreno, J, Martín-Delgado, M.C, García-Penche, R. Procedimientos y Técnicas de Enfermería. Ed. ROL, 2006
• Runyon BA. Ascites and spontaneous bacterial peritonitis. En: Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH. Gastrointestinal and Liver disease. 7th ed. Philadelphia, Saunders, 2002.
• Runyon BA. Care of patients with ascites. N Eng J Med 1994; 330: 337-342.
• Saunders S M. Cuidados de la enfermedad maligna terminal. Ed. Salvat, 1980
• Swearingen P.L. Manual de Enfermería Médico-Quirúrgica. Harcourt Brace, 3a. Edición, 1998

• ^
  Pujar a l'inici de la pàgina
  
  
• << Tornar a documents